主要为害茎蔓，部分也为害叶片和果实。茎蔓染病初期多由茎节处开始发病，产生油浸状、灰褐色病斑，随着病情的发展染病处茎杆表皮破裂，病部稍凹陷且表面密生小黑点。病斑破裂处常分泌乳黄色黏液，变干后凝固成深红色胶状物，茎蔓或整株枯死，维管束未变色。叶片受害多从叶缘开始发病，发病初期叶片表面出现黄褐色斑点，逐渐变为黑褐色，病斑呈圆形或圆弧形，具同心轮纹，干枯叶常呈星状破裂。连续阴雨条件下病斑开始出现小黑点，随着病情的发展，病斑扩展遍及全叶，叶片变黑枯死。果实染病后初呈水渍状病斑，中央变为褐色，后期褐色部分呈星状开裂，内部呈木栓状干腐。
1、植株萎蔫，初期通常从基位叶向顶位叶发展，同一张叶片由顶部向基部枯萎。初期表现为中午萎垂，早晚可恢复。2、瓜蔓纵裂并且在裂口处产生黑色粘稠（淡红色胶状液体）的物质；3、根部和茎部维管束变褐；4、发病部位的根或者茎溢缩变细。
叶子受害时，最初出现黑褐色小斑点，以后成为直径1～2厘米的病斑。病斑为圆形或不规则圆形，黑褐色或有同心轮纹。发生在叶缘上的病斑，一般呈弧形。老病斑上出现小黑点。病叶干枯时病斑呈星状破裂。连续阴雨天气，病斑迅速发展可遍及全叶，叶片变黑而枯死。蔓受害时，最初产生水浸状病斑，中央变为褐色枯死，以后褐色部分呈星状干裂，内部呈木栓状干腐。蔓枯病与炭疽病在症状上的主要区别是：蔓枯病病斑上不产生粉红色黏物质，而生有黑色小点状物。