西葫芦蔓枯病主要发生在茎上，但是发病过早也会损害幼苗的茎和果实，如果茎靠近地面，刚染病的部位和没染病的部位会出现水淹的症状，随着疾病的传播，组织会坏死或渗出胶纸，在患病区域出现许多小的黑点，叶片出现浸水、泛黄和坏死的形式被确认为感染，整个植株都会死亡，如果果实被感染，会导致果实出现黑洞、破裂和腐烂。
西葫芦、黑皮西葫芦蔓枯病在田间主要发生在茎蔓上，致蔓枯死。但也能为害幼苗，茎部及果实。近地面的茎，初染病时，仅病斑与健全组织交界处呈水浸状，病情扩展时，组织坏死或流胶，在病部出现许多黑色小粒点，严重时整株死亡。叶片染病，呈水浸状黄化坏死，严重整叶枯死。
危害叶、茎及果实。幼叶先出现水浸状污点，后扩大为褐色或墨色斑，易穿孔。茎上现椭圆形凹陷黑色病斑，中部易龟裂。幼果出现暗绿色凹陷斑，后发育受阻呈畸形果。果实病斑多疮痂状，有的龟裂或烂成孔洞，病部分泌出半透明胶质物，后变成琥珀色块状。湿度大时病部表现密生煤色霉层。