（１）病害：危害茎叶的有黑斑病、疫病、炭疽病，危害茎中、基部的有立枯病、猝倒病、茎腐病；危害根部的有根腐病、疫病、菌核病、锈腐病等。西洋参的病害应执行预防为主综合防治的原则，要农艺、农药相结合，以广谱杀菌剂为主单项药剂为铺。地下病害,要在播种移栽时用多菌灵等进行种子、种苗和土壤处理，有相当防效。地上病害,在展叶后，每半个月喷1次1:1:400的波尔多液，穿插喷50%多菌灵1000倍液、消菌灵2000倍液、20%粉锈宁500--1000倍液、70%托布津1000倍液、7%的代森锰锌500--700倍液、50%退菌特500倍液等。平均7天喷1次药，遇雨要补喷。除交替、穿插喷打多种药剂以提高防效外，由于西洋参生育阶段、气候、农药厂家和生产日期不同，喷打浓度、药量在喷打前务必做好试验，以免造成药害。发现病株立即拔除集中烧毁，病穴用50%石灰乳或50%多菌灵400倍液浇灌消毒。
（２）虫害：对蛴螬、蝼蛄、地老虎、金针虫等地下虫，用50%辛硫磷、90%敌百虫等毒铒诱杀；对蚜虫、尺蠖、粘虫等可用低毒无残留药剂喷杀，50%辛硫磷、905敌百虫、80%敌敌畏、40%氧化乐果等喷杀。
（３）鼠害：用溴敌隆毒铒诱杀。